Ацетономический - синдром у детей.

Ацетономический синдром – это совокупность симптомов, вызванных повышением в крови кетоновых тел, которые образуются при распаде кетогенных аминокислот. Провокаторами этого состояния являются пищевые нагрузки:

• непривычные и тяжелые блюда,
• вирусные инфекции,
• голодание,
• переедание,
• психоэмоциональный стресс.
• Частое употребление продуктов, которые содержат ароматизаторы, консерванты, красители, также вызывает ацетон у детей.

     В наше время тяжело найти продукты, в которых не будут присутствовать все возможные добавки и красители, а также ароматизаторы. Поэтому такое явление как ацетона у детей встречается все чаще. Искусственное вскармливание и неправильное питание, на скорую руку способствуют этому. Этим заболеванием подвержены и взрослые только это уже называется заболеванием поджелудочной железы, а также как следствие сахарный диабет. По этому к вопросу ацетона у детей надо подходить крайне серьезно иначе последствия могут дать о себе знать с годами. 

      Как распознать это заболевание у детей и вовремя предотвратить его рецидивы которые очень опасны для ребенка

• Многократная  рвота, которая может быть спровоцирована попыткой напоить или покормить ребенка.
• Кожа бледная с характерным румянцем, мышечная слабость.
• Беспокойство и возбуждение в начале заболевания, а  затем вялость, слабость, сонливость
• Схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота
• Повышение температуры тела до 37,5-38,5 °С, иногда — выше.
• Наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе запаха ацетона (запах моченых яблок или фруктовый запах)
• В моче появляются кетоновые тела (можно определить при помощи тест-полосок в домашних условиях)

Существуют первичный и вторичный ацетонный синдром. Первичный АС встречается у детей в возрасте от 1 года до 12-13 лет с особым видом конституции, так называемом, нервно-артритическом диатезе. Аномалия конституции, которая называется «нервно-артритический диатез», характеризуется в основном  генетически обусловленными  нарушениями обмена мочевой кислоты и увеличением количества  пуринов в организме, повышенной возбудимостью и быстрой истощаемостью нервной системы, недостаточностью ферментов печени,  а также нарушениями липидного и углеводного обменов, в результате чего накапливаются кетоновые тела.

Детки такого склада конституции чрезвычайно подвижны, им свойственна капризность и чрезмерная возбудимость, их нужно дольше укладывать спать, а их сон, как правило, поверхностный и неустойчивый. Поскольку процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, детишки быстрее, чем однолетки, начинают сидеть, стоять, ходить, говорить. По психическому развитию они, как правило, всегда опережают своих ровесников. Дети старше года возбудимы, пониженного питания, но предрасположены к ожирению в старшем возрасте. У них могут отмечаться тикообразные гиперкинезы(навязчивые движения), логоневрозы (заикание), ночные страхи и плохой аппетит.

Диатез — это не болезнь, а предрасположенность к чему-то. Предрасположенность к чему-то не нужно лечить и ее нельзя вылечить, а необоснованное использование лекарственных средств при этом чревато различными осложнениями. Поэтому такие дети всегда требуют особого ухода, режима питания и режима дня.

Вторичные АС возникают на фоне различных заболеваний (которые могут служить пусковым фактором).

Это могут быть инфекционные, хирургические, соматические или  эндокринные заболевания, то есть всегда имеется четкий провоцирующий фактор.

Чаще всего вторичный АС возникает при сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина ацетонемического синдрома в таких случаях определяется основным заболеванием, на которое наслаиваются кетонемия.

Отдельно рассматривается такая разновидность кетоацидоза, как диабетический кетоацидоз. Он обусловлен нарушением углеводного обмена при дефиците инсулина, поэтому подходы к терапии этого состояния существенно отличаются.

Таким образам, первичные или вторичные причины возникновения АС сводятся к нарушению белково-углеводно-липидного обмена.

Почему же этот диагноз чаще звучит из уст педиатров? Да потому что, у ребенка процессы пищеварения формируются, совершенствуются весь период детства, процессы утилизации или переработки кетоновых тел снижены в отличие от организма взрослого человека. А энергетические затраты растущего организма очень велики.

Поэтому, при нарушении питания (большие перерывы в приеме пищи), несбалансированном питании (чрезмерное употребление жирной и белковой пищи при недостатке углеводов), нарушении режима дня или стрессовой ситуации кетоновые тела в избытке накапливаются в крови и токсично действуют на растущий организм. Нервно-артритический диатез (или особенный тип обменных процессов) является хорошим фоном для развития АС. На начальных стадиях накопления токсических веществ активизируются компенсаторные функции: учащается дыхание, спазмируются сосуды. У ребенка отмечается бледность, к которой позднее присоединяется характерный  румянец. Избыток кетоновых тел раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, что проявляется рвотой и болями в животе. Появляется запах изо рта. Токсичное влияние кетоновых тел на нервную систему проявляется в нарушении сна, вялости, слабости.

Если АС развивается на фоне какого-либо заболевания, то к перечисленным признакам присоединяются признаки основного заболевания и  течение АС становиться более тяжелым.

При появлении симптомов данного заболевания не зависимо от того есть ли у вас дома в наличии экспресс тест на наличие ацетона в моче  необходимо вызывать врача. И сдавать все необходимые анализы до начала лечения. Самолечение не когда не может быть эффективным без всех необходимых анализов.

Единственное что вы можете предпринять до назначений врача это отпаивание ребенка водой, но только не заставлять его пить по многу даже если он этого просит, поскольку любое раздражение слизисто желудка провоцирует приступы рвоты. Если приступы рвоты многократные необходимо пополнить водно - сливой баланс организма. Желательно дать ребенку  щелочное питье без газа, что уберет приступы тошноты, так как при повышении ацитона повышается и кислотность в желудке. Также необходимо дать ребенку «Регидрон», он поможет восстановить солевой баланс организма, ведь при многократной рвоте организм теряет большое количество жидкости. Только не стоит давать ребенку более одной чайной ложки как щелочного питья так и «Регидрона» лучше эту процедуру повторять через каждые 5-10 минут тогда у ребенка не будет провоцироваться рвота. Также необходимо строго соблюдать диету.

В первый период течения болезни диета при ацетоне у детей должна быть особенно строгая.

В первый день разрешается только питье. При отсутствии рвоты допускается съесть сухарики.

Во второй день – сухари, питье, печеное яблоко и рисовый отвар.

Третий день можно есть жидкую перетертую рисовую кашу, сухарики, печеное яблоко и обязательно обильное питье.

Четвертый день необходимо ограничиться галетным печеньем, питьем, рисовой кашей и овощной суп с растительным маслом.

Дальнейшая диета при ацетоне у детей остается прежней, только в меню можно добавить кефир, гречневую кашу, тефтели, рыбу, овсяную кашу, кашу пшеничную и суп с фрикадельками. Блюда обязательно необходимо готовить на пару.